شیوع بدترین نوع تب دنگی در ایران/ تزریق واکسن برای چه افرادی توصیه می‌شود؟

به گزارش منیبان، آمیتیس رمضانی در پاسخ به این سوال که آیا برای بیماری « تب دنگی» واکسن وجود دارد و واکسیناسیون در برابر این بیماری توصیه می‌شود؟ گفت: این بیماری واکسن دارد و ۲ واکسن برای این بیماری دارای تاییدیه وزارت بهداشت هستند، اما تعداد این واکسن‌ها محدود است و تنها به افرادی تزریق می‌شود که یک بار این بیماری را گرفته باشند. همچنین تزریق واکسن تب دنگی بیشتر به افراد ۶ تا ۱۶ ساله توصیه می‌شود.

وی ضمن اشاره به اینکه این بیماری در ابتلا‌های بعدی جدی‌تر می‌شود و مثل کرونا نیست که ایمنی نسبی ایجاد کند و ابتلای دوم خفیف‌تر باشد، ادامه داد: دلیل این مسئله این است که بیماری تب دنگی دارای ۴ سروتیپ (سویه‌های مجزایی در یک گونه باکتری یا ویروس یا سلول‌های ایمنی) است و اگر فردی به سروتیپ یک این بیماری مبتلا شود برای سروتیپ یک ایمنی اختصاصی طولانی مدت دارد و احتمال اینکه مجدد به این سروتیپ مبتلا شود بسیار کم است؛ برای سروتیپ‌های ۲، ۳ و ۴ نیز ایمنی نسبی و کوتاه مدت حداکثر  ۲ تا ۶ ماهه ایجاد می‌کند و پس از این مدت برای سروتیپ‌های ۲، ۳ و ۴ ایمنی وجود ندارد.

این متخصص بیماری‌های عفونی با بیان اینکه در مناطقی از دنیا همزمان چند سروتیپ ویروس با هم در گردش است، افزود: ممکن است فردی در گذشته به سروتیپ یک تب دنگی مبتلا شده باشد و پس از مدتی مجدد توسط پشه گزیده شود و به سروتیپ ۲ یا ۳ یا ۴ این بیماری مبتلا شود در این صورت نه تنها ایمنی ناشی از ابتلا به سروتیپ یک به آن فرد کمک نمی‌کند بلکه موجب افزایش شدت بیماری نیز می‌شود و آنتی‌بادی‌های ایجاد شده تنها در برابر سروتیپ یک ایمنی ایجاد می‌کند و به ضررمان نیز تمام می‌شود چرا که این آنتی‌بادی‌ها بر روی ویروس می‌آید تا آن را کنترل کند، اما نمی‌تواند و موجب تشدید بیماری شود.

عضو هیئت علمی انستیتو پاستور ایران با اشاره به اینکه به همین دلیل در رابطه با بیماری تب دنگی بسیار نگرانیم که فرد مجددا دچار این بیماری نشود و برای نوبت اول نگرنی چندانی نداریم، بیان کرد: هر فرد می‌تواند ۴ نوبت به این بیماری مبتلا شود و به همین دلیل واکسن این بیماری را برای افرادی نگه می‌داریم که یک بار دچار این بیماری شده‌اند تا مجدد دچار این بیماری نشوند. به طور کلی موارد دریافت این واکسن بسیار محدود است و بیشتر برای کودکان، افرادی که دچار بیماری‌های زمینه هستند، اشخاص مسن و افرادی که یک بار به این مبتلا شده‌اند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این پزشک متخصص توضیح داد: خوب است در زمینه واکسن تحقیقات بیشتری داشته باشیم و به فکر ساخت بیشتر این واکسن باشیم چرا که ممکن است در آینده نه چندان دور این بیماری طغیان ایجاد کند. آگاهی مردم نیز در این مورد بسیار مهم است. همه باید برای مهار این بیماری تلاش کنیم، مردم نباید بی تفاوت از کنار این پشه به سادگی رد شوند.

وی ضمن اشاره به اینکه باید شرایطی که موجب رشد و تکثیر این پشه‌ها می‌شود را از بین ببریم، عنوان کرد: اگر افراد در مناطقی زندگی می‌کنند که در آنجا پشه دیده شده است بهتر است لباس‌های پوشیده، بلند و سفید بپوشد چرا که این پشه به لباس سفید جذب نمی‌شود و همچنین توصیه می‌شود از مواد دور کننده، لیمو و یا اکالیپتوس استفاده کنند چرا که بوی این مواد این پشه‌ها را دفع می‌کند.

داوود یادگاری نیا رئیس مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، ضمن ارائه توضیح در خصوص نحوه انتقال تب دنگی و پیشرفت آن، گفت: این ویروس ابتدا به بافت‌های کبد حمله می‌کند و پس از درگیر کردن گلبول‌ها و سیستم لنفاوی، در نهایت وارد خون می‌شود.

وی افزود "سال‌های پیش مواردی که در کشور مشاهده می‌شد، مسافرانی بودند که اغلب از فیلیپین، مالزی یا تایلند به کشور می‌آمدند و تا مراجعه به متخصص علائم کاهش پیدا می‌کرد. اما در حال حاضر با مشاهده ۱۱ مورد انتقال بومی تب دنگی باید نسبت به علائم هوشیار باشیم. بدترین نوع این ویروس سروتایپ نوع ۲ است که در ایران نیز شایع‌ترین نوع است. افراد در معرض خطر نیز افرادی هستند که به این نوع مبتلا می‌شوند، یا پیش از این به تب دنگی مبتلا شده‌اند و اکنون به تایپ بعدی آن دچار شده‌اند و افرادی که ژنوتایپ آسیایی دارند.

به گفته یادگاری، بیشترین علت مرگ و میر سندرم شوک و از کار افتادن ارگان‌ها است.

رئیس مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی عنوان کرد: ۸۰ درصد بیماران مبتلا به تب دنگی علائمی ندارند و تنها ۲۰ درصد دارای علائم کلینیکی هستند، از این ۲۰ درصد، ۶ درصد به تب دنگی شدید یا DHF/DSS با علائم شدید مبتلا می‌شوند و فقط ۰.۸ درصد از این جمعیت به دلیل بیماری فوت می‌کنند.