ماجرای ورود واکسن HPV به برنامه واکسیناسیون ملی چیست؟

به گزارش منیبان؛ علی قنبری‌مطلق، رئیس اداره مدیریت سرطان وزارت بهداشت درباره شیوع عفونت HPV در کشور گفت: براساس مطالعه‌ای که در چهار شهرستان انجام داده‌ایم همچنین چندین مطالعه دیگر، میزان شیوع این عفونت در بین جمعیت زنانی که در سنین باروری هستند هشت درصد است، البته مسئله تنها میزان شیوع عفونت نیست.

رئیس اداره مدیریت سرطان وزارت بهداشت افزود: موضوع این است که میزان بروز سرطان طی دو دهه آینده افزایش می‌یابد که این امر هم مربوط به نوع خاصی از سرطان نیست و علت اصلی آن افزایش نسبت جمعیت سالمندی است؛ اما درمورد برخی سرطان‌ها عامل خطر اختصاصی وجود دارد، مثلا درباره سرطان دهانه رحم یک عامل خطر اختصاصی مانند HPV با انواع خوش‌خیم و بدخیم وجود دارد.

شیوع پایین سرطان دهانه‌رحم در ایران

رئیس اداره مدیریت سرطان وزارت بهداشت با اشاره به اینکه نوع خوش‌خیم HPV سبب بروز زگیل تناسلی و نوع بدخیم آن سبب بروز سرطان‌هایی ازجمله سرطان دهانه رحم می‌شود، تصریح کرد: در حال حاضر سرطان دهانه رحم در ایران بروز بالایی ندارد. برای کنترل و تشخیص بیماری، نوع عادات بهداشت فردی افراد و انجام پاپ‌اسمیر مؤثر است که طی دهه‌های گذشته انجام پاپ‌اسمیر در جمعیت ایران در نظام شبکه و خارج از آن نسبتا شایع بوده است.

واکسن HPV تنها واکسن جلوگیری‌کننده از سرطان

او با تاکید بر این‌که تنها سرطان‌های قابل پیشگیری درحال‌حاضر سرطان وابسته به HPV است اظهار کرد: فعلا تنها واکسنی که می‌تواند سبب جلوگیری از بروز سرطان شود، واکسن HPV است. این واکسن تولید شده و در کشورها موجود است. در ایران دو شرکت دانش‌بنیان به این موضوع ورود کرده‌اند که یکی از آن‌ها واکسن را تولید کرده و دیگری در حال اخذ مجوز برای تولید است.

مهم‌ترین علت آلودگی به عفونت HPV چیست؟

قنبری‌مطلق با بیان اینکه شرایط بروز عفونت HPV در کشور قابل کنترل است، توضیح داد: برای آن‌که بتوانیم از بروز این عفونت جلوگیری کنیم راهکارهایی مانند افزایش دانش افراد درباره HPV و راه‌های جلوگیری از ابتلا به این عفونت و تزریق واکسن در مقابل ما قرار دارد. رعایت نکردن بهداشت فردی از سوی زنان و مردان در تماس‌های جنسی مهم‌ترین عامل آلودگی به عفونت HPV است که می‌تواند سبب انتقال عفونت شود.

او تاکید کرد: به‌تازگی برخی گزارش‌ها نشان می‌دهد که احتمال آلودگی به HPV حتی در بین کسانی که روابط پرخطر جنسی نداشتند، ممکن است به وجود آید. به عنوان مثال درخصوص استخر یا آب‌های آلوده هم این احتمال مطرح شده که افراد از این طریق به عفونت مبتلا شوند، هرچند این احتمال چندان قوی نیست.

چه کسانی می‌توانند واکسن HPV تزریق کنند؟

رئیس اداره مدیریت سرطان وزارت بهداشت ادامه داد: براساس آن‌چه در منابع علمی به آن توصیه شده، هر دو جنس می‌توانند واکسن را تزریق کنند اما اولویت تزریق واکسن در دختران به‌ویژه در گروه سنی ۹ تا ۱۴ سال است؛ البته در سنین بالاتر هم منعی برای تزریق وجود ندارد. درمورد کسانی هم که در سنین بالاتر بوده و ازدواج کرده و رابطه جنسی دارند، تزریق واکسن محدودیتی ندارد، اما علت این‌که اعلام می‌شود در سنین پایین واکسن تزریق شود این است که قبل از ازدواج و شروع رابطه جنسی، واکسن تزریق شود تا اثرات خود را بگذارد. کسانی که ازدواج کرده و وارد رابطه شده‌اند هم می‌توانند از واکسن استفاده کنند اما ممکن است فرد از قبل آلوده به برخی سوش‌های HPV شده باشد و این مهم است که واکسن در چه مرحله از آلودگی فرد به او تزریق شود.

او درباره قیمت واکسن HPV گفت: انواع مختلفی از واکسن ۲، ۴ و ۹ ظرفیتی HPV وجود دارد و با توجه به انواع ایرانی و خارجی و نوع ظرفیت واکسن، قیمت واحدی برای واکسن HPV وجود ندارد.

احتمال ابتلاء به سرطان دو دهه پس از ورود عفونت به بدن

قنبری‌مطلق تاکید کرد: از زمان ورود HPV به بدن تا بروز سرطان حدود دو دهه زمان می‌برد؛ اما این به آن معنا نیست که تمام افرادی که به عفونت HPV مبتلا شوند قرار است با سرطان دست و پنجه نرم کنند.

او درباره برنامه وزارت بهداشت برای ورود واکسن HPV به برنامه واکسیناسیون کشوری اظهار کرد: در حال بررسی این موضوع هستیم که آیا واکسن HPV وارد برنامه کشوری واکسیناسیون شود یا خیر. در صورت اتمام اقدامات کارشناسی ممکن است این واکسن هم به برنامه واکسیناسیون کشوری اضافه شود.

قنبری‌مطلق درباره کسانی که به دنبال ابتلا به HPV دچار بروز زگیل تناسلی می‌شوند، تصریح کرد: یکی از مشخصات زگیل‌های تناسلی این است که می‌توانند عود کنند، به همین علت اعلام می‌شود رعایت بهداشت فردی و عادات جنسی سالم اهمیت دارد تا احتمال عود بیماری را کاهش دهد. اقداماتی مانند لیزر زگیل تناسلی سبب از بین رفتن عامل اصلی بیماری نمی‌شود بلکه ضایعه را برطرف می‌کند. وقتی عامل بیماری از بین نرفته باشد احتمال عود بیماری هم وجود دارد.

پوشش بیمه‌ای تست HPV

او تاکید کرد: یک نکته مهم در سرطان رحم انجام غربالگری است که در سطح نظام شبکه در حال توسعه است. با کاهش قیمت تست HPV در کشور این غربالگری تحت پوشش بیمه قرار گرفته و کمک می‌کند غربالگری HPV هم انجام شود تا اگر افرادی در معرض خطر هستند آن‌ها را شناسایی کنیم.